CPRE

O CPRE é um procedimento diagnóstico e terapêutico das doenças das vias biliares e pancreáticas, evitando cirurgias invasivas através de um endoscópio inserido pela boca até o duodeno.

O procedimento é principalmente indicado em casos de:

• Cálculos nas vias biliares (coledocolitiase) com ou sem infecção;

• Estreitamentos das vias biliares e pancreáticas;

• Tumores pancreáticos, da papila duodenal maior e biliares.

• Cistos de colédoco;

• Lesões biliares pós-cirurgia;

• Casos de pancreatite crônica;

• Hipertonia do esfíncter de Oddi.

Como é realizado o procedimento?

Preparação

Avaliação Inicial

O paciente é avaliado por um médico, que coleta informações sobre o histórico médico e realiza exames físicos.

Jejum

- O paciente deve ficar em jejum, geralmente por 8 horas antes do procedimento.

Consentimento

- O paciente assina um termo de consentimento, após ser informado sobre os riscos e benefícios do exame.

Procedimento

Sedação/Anestesia

- O paciente é sedado, geralmente com sedativos intravenosos, para garantir conforto e relaxamento durante o procedimento, eventualmente dependendo de cada caso, o paciente poderá receber anestesia geral.

Endoscópio

- Um endoscópio (um tubo flexível com uma câmera na ponta) é inserido pela boca e guiado até o duodeno, a primeira parte do intestino delgado.

Visualização

- O médico utiliza o endoscópio para visualizar a área e localizar a papila de Vater, onde os ductos biliar e pancreático se abrem no intestino.

Injeção de Contraste

- Um cateter é introduzido através do endoscópio e um contraste radiológico é injetado nos ductos biliar e pancreático. Isso permite que as estruturas apareçam nas radiografias.

Radiografia/Radioscopia

- Radiografias são tiradas para visualizar os ductos e identificar obstruções, cálculos, estreitamentos ou outras anomalias.

Tratamento (se necessário)

- Se forem encontrados cálculos ou outras obstruções, o médico pode realizar intervenções, como:

- Extração de cálculos: Utilizando instrumentos especiais.

- Colocação de stents: Para desobstruir ductos.

- Biópsia: Coletar amostras de tecido, se necessário.

Pós-Procedimento

Recuperação

- O paciente é monitorado na sala de recuperação até que os efeitos da sedação passem.

Orientações

- O médico fornece orientações sobre cuidados pós-procedimento, incluindo o que observar e quando retornar para acompanhamento.

Resultados

- Os resultados do exame são discutidos com o paciente em uma consulta de seguimento, e o tratamento adicional pode ser planejado conforme necessário.

Esse procedimento pode durar de 30 minutos a 2 horas, dependendo da complexidade do caso. É considerado seguro, mas, como qualquer procedimento médico, pode ter riscos e complicações.

Confira o vídeo do procedimento abaixo:

Vantagens do procedimento

• Menor tempo de internação hospitalar.

• Menor risco de complicações pós-operatórias.

• Recuperação mais rápida em comparação à cirurgia.

• Redução da necessidade de múltiplos procedimentos.

• Capacidade de tratar estenoses inflamatórias ou tumorais.

• Tratamento minimamente invasivo de cálculos e tumores.

• Efetividade em retirar cálculos grandes (maiores que 10 mm).

Graduado em Medicina pela Universidade do Estado do Amazonas, com especialização em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Endoscopia Digestiva na USP de Ribeirão Preto. Como Diretor Clínico da Medinova GastroCentro, em Manaus, ele se dedica especialmente a procedimentos avançados no tratamento de doenças do fígado, pâncreas e vias biliares, empregando técnicas minimamente invasivas que reduzem o tempo de recuperação e garantem maior conforto aos pacientes. Com uma abordagem completa, Dr. Tiago realiza também a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), um procedimento que permite diagnósticos e tratamentos precisos em condições que afetam os ductos do fígado e pâncreas. Na Medinova, ele conta com uma equipe altamente qualificada e equipamentos de última geração, tornando o centro uma referência na região Norte.

CRM-AM 7492

RQE Nº 3999

RQE Nº 3619

RQE Nº 3998

✔ Graduação pela Universidade do Estado do Amazonas (UEA)

✔ Especialização em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Endoscopia Digestiva pela USP

✔ Especialização em Cirurgia Minimamente Invasiva pelo CETREX e Membro da Sociedade Brasileira de Videocirurgia e Robótica (SOBRACIL)

✔ Membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) - Ex-presidente do Capítulo Amazonas

✔ Membro da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)

✔ Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)

✔ Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Hepato-Pancreato-Biliar (SBHPB)

✔ Cirurgião Robótico certificado pelo Albert Einstein

✔ Speaker da Boston Scientific em Endoscopia Digestiva e Cirurgia de Vias Biliares